Troubles de l'appareil urinaire pendant le sommeil

Les personnes souffrant de troubles du sommeil (OSAS) ne connaissent pas seulement un manque de repos pendant les heures de la nuit, mais aussi des conséquences qui affectent l'ensemble de l'organisme.

Parmi les différentes fonctions affectées, on trouve les troubles de l'appareil urinaire, un phénomène largement documenté mais qui reste encore difficile à expliquer médicalement. Ces troubles urinaires survenant pendant le sommeil sont connus sous le nom de symptômes du bas appareil urinaire (STUI).

STUI : troubles des voies urinaires Le terme STUI (symptômes des voies urinaires inférieures) est un terme général qui englobe une variété de troubles affectant les voies urinaires.

Il s'agit d'une série d'affections qui touchent principalement les hommes et surviennent généralement après l'âge de 40 ans.

Ces troubles peuvent survenir à tous les stades de la miction : avant, pendant et après l'acte lui-même. Ces phases peuvent être divisées en différents problèmes :

• Les troubles de la phase de remplissage et les troubles irritatifs : Cette catégorie comprend des troubles tels que la polyurie, la pollakiurie, l'urgence mictionnelle et la nycturie.
• Troubles pendant la phase de miction : ils comprennent l'écoulement intermittent et la difficulté à initier la miction.
• Troubles après la vidange : parmi les plus fréquents, on trouve la sensation de vidange incomplète de la vessie et le goutte-à-goutte après la miction.
• Troubles des voies urinaires : la nycturie Ce trouble est probablement le plus courant des symptômes des voies urinaires inférieures. Les personnes atteintes de nycturie se réveillent plusieurs fois pendant la nuit pour uriner, même lorsque leur vessie n'est pas pleine. La nycturie peut être un symptôme isolé ou s'accompagner d'un autre trouble similaire appelé polyurie.
• Troubles des voies urinaires : polyurie La polyurie est une affection caractérisée par une production excessive d'urine. Elle peut survenir pendant la journée (polyurie diurne) ou pendant la nuit (polyurie nocturne).

STUI et SAOS Il n'existe pas encore de preuves cliniques montrant une corrélation entre ces deux affections. Les explications peuvent être d'ordre psychologique (la personne se réveille à cause du trouble du sommeil et décide d'uriner) ou physique, potentiellement liées aux peptides natriurétiques, bien que cela n'ait pas encore été démontré.

Facteurs de risque Les facteurs de risque des troubles urinaires et du SAOS sont encore à l'étude. Toutefois, les études scientifiques réalisées à ce jour suggèrent trois facteurs de risque qui sont considérés comme les principaux, susceptibles d'augmenter de manière significative la probabilité de développer des troubles des voies urinaires.

Ces facteurs sont les suivants

• un indice de masse corporelle (IMC) élevé
• L'âge (le risque augmente de manière significative après 40 ans).
• Le tabagisme.

Apnée du sommeil et troubles des voies urinaires La corrélation entre l'apnée du sommeil et les troubles des voies urinaires est encore complexe à prouver, mais elle semble se confirmer et peut compliquer davantage la vie des personnes souffrant d'apnée du sommeil. Bien qu'elle ne soit pas encore totalement comprise, il est possible de réduire et d'atténuer ces troubles en agissant sur les facteurs de risque, qui sont les véritables déclencheurs.